白內障是甚麼
眼睛內原本透明的晶狀體，當隨著年齡增長而逐漸變得混濁或不透明時，影像便會變得模糊，視力亦會逐漸減退。嚴重時,晶狀體會完全變白，形成一塊障礙物，影響患者的視力，所以稱之為白內障。白內障是常見的眼疾，為本港三大引致眼盲的原因之一。
白內障的成因
- 晶狀體隨著年齡衰退老化
- 先天性因素
- 眼外傷或發炎
- 糖尿病
- 某些藥物或化學品引致
白內障的癥狀
早期不會有任何癥狀，當情況漸變嚴重時，常見的病癥有：
- 視力模糊
- 對強光敏感、畏光
- 影像的顏色變得晦暗
- 閱讀時感到光線不足、容易疲倦
- 眼鏡度數經常改變
當一隻眼患有白內障時，另一隻眼也會同時患有白內障，但雙眼白內障惡化的速度是有分別的。當白內障發展至“過熟期”，可能出現以下的併發症：
- 青光眼
- 過敏性葡萄膜炎
- 眼紅
- 眼疼痛
- 永遠失明
何時接受手術
- 不需要等白內障成熟時才做手術。
- 當病情日漸加深，視力不足以應付日常工作或生活的需求；或出現併發症。
- 經醫生檢查及進行商討後，才決定何時接受手術。
- 假若雙眼均有白內障，最好為雙眼安排不同日期進行手術。
白內障摘除手術
- 局部麻醉下進行手術，大約三十分鐘不會感到很大的痛楚，無需住院。
- 在手術室及顯微鏡下，利用超聲波乳化技術，替患者取出混濁的晶體。
- 按眼睛狀況，植入人工晶體。
- 這是一項微創手術，傷口較細，不一定要縫針；如需要將傷口縫合，也不一定需要拆線。
步驟一
使用超音波乳化儀，將混濁水晶體乳化後真空吸出
步驟二
植入新式多焦點非球面人工水晶體於晶體裹袋內
步驟三
取代原有的水晶體
手術可能引發的併發症
白內障摘除手術已發展為一種安全和有效恢復視力的方法，九成以上患者的視力都得到改善。但有少部分病人於手術後可能會出現以下的併發症：
- 細菌感染
- 出血
- 青光眼
- 視網膜脫落
- 晶體後囊膜穿破及玻璃體外溢
有非常少數的病人在手術成功後，後囊膜會於數月之後變得混濁，令視力下降，醫生需要利用激光儀器使視力回復清晰。所以病人如果出現劇痛、紅腫或視力急劇下降的情況，應盡快聯絡主診醫生。
白內障摘除手術後的護理
- 手術後初期：
- 可正常生活看書，看電視，但不宜到人多地方
- 一個月內避免游泳
- 一星期內，夜間需戴上護罩，防止不經意的磨擦或撞擊。
- 手術後如有輕微痛楚、眼紅或流眼水，均屬正常現象。
- 若眼睛有分泌物，可用消毒棉球沾凍開水輕輕抹掉。
- 不宜在傷口癒合時，用手擦或按壓眼睛。要避免劇烈運動、
- 搬重物或俯首拾物。
- 依照醫生指示使用眼藥或口服藥物，並按時覆診。
- 保持個人衛生，洗頭時，頭要向後仰，避免污水入眼。
- 無需戒口，但要多吃蔬果，以防便秘。
- 手術後可能仍需要配戴眼鏡。
- 植入人工晶體後可能會有輕度近視、遠視、老花或散光。
- 手術後一個月仍需按視力的情況，以決定是否要配戴一對合適度數的眼鏡。
人工晶體種類
人工晶體主要分為不可摺疊式和可摺疊式：
- 植入不可摺疊式晶體，傷口較大
- 植入可摺疊式晶體，傷口較小
人工晶體又可分為：
- 傳統式人工晶體
- 透明光亮，可過濾紫外線
- 價錢較便宜
- 高清人工晶體
- 非球面設計，影像更清晰
- 單焦點鏡，術後要配帶眼鏡
- 透明微黃，可同時過濾紫外線與高能量的藍光
- 矯正散光人工晶體
- 減少手術後散光度數
- 多焦點人工晶體
- 單眼遠近距離視力都清晰
- 晚上看燈光會有絃光圈
- 價錢較昂貴